孙海涛 主治医师
南方医科大学南方医院 - 中医内科
晚上睡觉失眠中医上称为不寐,主要是由于饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等导致的,辨证上主要分为肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证等,可以对症服用龙胆泻肝汤加减、黄连温胆汤加减、归脾汤加减等。
1、肝火扰心证
肝火扰心是中医学的一个常见病证,发病原因多由情绪不畅,发怒而使肝气运行不畅,从而郁而化火,上扰心神。症状以失眠多梦、急躁易怒,头胀头晕,口干口苦等为主。治疗以疏肝泄热、镇心安神为主,方药选择龙胆泻肝汤加减。
2、痰热扰心证
中医认为脾主运化,有运化水湿的作用,所以如果脾气虚,水湿内停,郁而化热就会形成痰热或者痰火的症状。症状以心烦失眠,胸闷脘痞,呃逆嗳气,头晕眼花等为主。治疗以清化痰热为主,方药选择黄连温胆汤加减。
3、心脾两虚证
心脾两虚属中医病证,其主要由饮食不当、过度劳累、慢性失血等引起。如思虑过度,可不断损耗人体气血,日久亦可致脾胃功能受损,造成心脾两虚。症状以不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,头晕眼花,神疲乏力,四肢倦怠乏力等为主。治疗以补益心脾、养血安神为主。方药选择归脾汤加减。
除以上常见因素外,也可能是由于心肾不交证、心胆气虚证等引起的,上述病症需要在医生指导下,根据个人体质辨证论治后使用,不可自行用药,以免出现不良反应。