人流通常是指人工流产。人工流产后开始没有血迹流出、过了四五天才出血，一般是子宫正处于恢复阶段导致的，但也不排除是宫腔内有残留胚胎组织、子宫内膜炎等因素造成的，需要根据发作原因选择适当方法改善症状。
1、子宫仍处于恢复阶段
人工流产结束后，子宫肌层细胞组织会开始收缩，在子宫肌层刚收缩阶段，对子宫内部产生的刺激性较小，有可能会发生人工流产后没有血迹存在，但随着子宫肌层收缩强度不断增加，会对宫腔内部产生影响，引起人工流产阴道流血时间不规律的症状。如果是子宫肌层收缩后引起的，一般属于正常现象，暂时不用特殊治疗。
2、宫腔内有残留胚胎组织
如果人工流产手术过程中，未完全将宫腔内的胚胎组织清理干净，可能会有胚胎组织残留在宫腔内的现象，影响宫腔内恶露排出。有可能会发生人工流产手术结束后没有出现阴道流血、小腹部疼痛等症状。如果出现宫腔内胚胎组织残留过多，可以进行清宫手术取出宫腔内残留的胚胎组织。
3、子宫内膜炎
如果人工流产手术过程中医生操作经验较丰富、且子宫细胞组织收缩状况良好，有可能会在人工流产手术结束后出现不流血现象。如果在身体恢复阶段没有做好女性生殖器官清洁工作，有可能会引起子宫内膜炎，导致阴道流出血迹、小腹发胀等症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊等药物进行改善。
除此之外，也有可能与宫颈炎等疾病有关，建议及时到医院就诊，根据发作原因选择适当方法进行治疗。