马希英 副主任医师
广东省人民医院 - 内科
代谢性酸中毒一般是高钾血症,很少出现低血钾。
钾是人体内一种非常重要的电解质,90%存在于细胞内。钾可以用来维持细胞的新陈代谢,参与渗透压和酸碱平衡,保持细胞应急功能。当代谢性酸中毒时,机体为了保持pH值的稳定,细胞内钾转移到细胞外,肾脏也会起到代谢作用,排泄氢离子增多,排泄钾离子减少,所以代谢性酸中毒时就会是血钾正常或者高血钾的情况。高血钾患者很容易出现心脏传导系统问题,容易引发心律失常。代谢性酸中毒在用5%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液等纠正过程中,及时补钾,以免引起低血钾,低血钾也会导致心律失常心跳停止。
代谢性酸中毒的患者必须要及时就医,明确诊断,在纠正酸中毒的同时,治疗病因。