晚上胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事

2023-02-03 16:09:34

方霖 主治医师

南方医科大学南方医院 - 消化内科

晚上胃酸胃胀反酸水烧心的常见原因有饮食因素、慢性胃炎、反流性食管炎等。

1、饮食因素

平时饮食不洁,吃了太多辛辣、刺激的油腻食物,引起胃肠功能紊乱,出现腹痛、腹泻、胃酸、胃胀、不消化、反酸水症状。一般规范饮食后症状即可得到缓解。

2、慢性胃炎

慢性胃炎可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激等原因引起的。慢性胃炎并没有特异性症状,其主要症状表现多为腹部不适,部分患者还可能会出现头痛、头晕等神经系统不适症状。常见原因是幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜慢性炎症损伤,此时应对幽门螺杆菌感染进行针对性治疗。治疗方法主要为铋剂四联方案,质子泵抑制剂可选用奥美拉唑、兰索拉唑等,铋剂可使用枸橼酸铋钾、果胶铋等,抗菌药物可选用克林霉素、阿莫西林等。抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等,促胃动力药如莫沙必利、多潘立酮等也可以用于治疗慢性胃炎,具体使用须遵医嘱。手术治疗一般用于药物治疗无效的局灶高级别上皮内瘤变,多在胃镜下进行黏膜下剥离术或黏膜切除术。

3、反流性食管炎

反流性食管炎是由食管抗反流能力下降、食管清除作用降低、黏膜屏障功能降低、胃排空延迟等原因导致的。反流性食管炎的典型症状是反酸和烧心,部分患者还会伴有胸痛、腹痛、嗳气、吞咽困难、消化不良等症状。建议患者白天在进餐之后避免立刻卧床,晚上睡前2-3个小时避免进食,戒烟禁酒,避免高脂、刺激、辛辣的食物。症状较重的患者建议遵医嘱使用药物治疗,反流性食管炎的药物治疗包括抑酸治疗、促动力药、保护黏膜治疗等,比如奥美拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物。药物治疗无效的患者可遵医嘱使用药物治疗。

除了以上原因外,胃癌等也可导致相应症状,患者应遵医嘱及时治疗,避免延误治疗。

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