方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
肠子不通气胀气严重，需查明病因对因治疗。其可能是消化不良、肠梗阻、胆结石等引起的。
1、消化不良
腹胀不通气大多为某些疾病引起的胃肠功能减弱或由于饮食不当造成的消化不良，缓解症状常用药物包括胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，可加快胃肠排空，促进肠蠕动。还有调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌片、整肠生、乳酸菌素片等。另外可外用开塞露促进排气排便缓解腹胀。上述药物的使用均需要在医生的指导下进行。日常生活中需要改变饮食习惯，减少产气多的食物的摄入，如豆制品、卷心菜等。
2、肠梗阻
肠梗阻的病因包括肠粘连、炎症性肠病等，主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排便排气等。肠梗阻患者首先给予禁食，胃肠减压，维持水电解质平衡，人工清洁灌肠，促进胃肠道的蠕动，早日排气排便。如腹痛严重可在医生指导下使用解疼药物如山莨菪碱，发生感染可在医生指导下用头孢曲松，奥硝唑等抗生素治疗。如果是肠粘连，肠套叠等器质性原因导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻，或已经有肠坏死的肠梗阻，尽早手术治疗，可行粘连松解术，肠套叠或肠扭转复位术，肠切除肠吻合术，短路手术等。应该根据病情选用合适的手术方法。
3、胆石性肠梗阻
胆结石的原因包括饮食习惯、性别、年龄、合并感染、合并其他疾病等。因结石压迫引起胆囊炎症慢性穿孔、可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道，偶尔可引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻。建议及时就医，用药物治疗，在医生指导下排石颗粒、消炎利胆片或者胆石通胶囊等药物治疗。药物治疗不佳则今早手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于直肠癌等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。