林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
胳膊摔伤后伸不直怎么处理,需根据具体原因进行综合评估,摔伤后出现胳膊伸不直多考虑软组织挫伤引起的,也可能由于骨折、韧带拉伤等原因引起的。
1、软组织挫伤
软组织损伤是各种原因导致的软组织结构和功能损害的疾病,可由物理因素、化学因素、生物病理因素等引起。患者主要表现为损伤部位肿胀、疼痛、压痛、不敢活动等症状。软组织挫伤后,局部会有明显的肿胀、疼痛、淤青,受伤的早期需要采取冰敷,通过冰敷可以减轻局部的肿胀,每天冰敷2到3次,一次20分钟左右。如果疼痛明显需要休息,减少活动。受伤48小时以后可以采取热敷改善局部的血液循环,应用中药热奄包或湿毛巾热敷。还可遵医嘱选择药物治疗,主要包括活血止痛的药物,比如云南白药气雾剂,也可以外用红花油,口服塞来昔布等。可以采取理疗的方法,比如深部红光理疗或超短波治疗。
2、骨折
骨折是指骨的完整性遭到破坏或者连续性中断,主要由创伤和骨骼疾病导致,可表现为骨折处疼痛、肿胀、畸形等。骨折对位良好,一般情况好,可以采取石膏托外固定,上肢4到6周,下肢6到8周。如果骨折对位欠佳,有明显的移位或者骨折断端不稳定可以进行手术治疗。切开复位内固定,一般取出内固定需要12到15个月以后复查放射线骨折线完全消失。
3、韧带拉伤
韧带拉伤就是指当韧带受到了强烈的拉扯,中途导致韧带的纤维组织发生了断裂,多由于暴力损伤、慢性劳损等所致。患者主要表现为受伤部位疼痛、肿胀、压痛等症状。韧带拉伤会出现局部肿痛,可遵医嘱使用抗炎镇痛类的药物改善疼痛,如双氯芬酸钠、布洛芬,还可使用活血化瘀的药物促进恢复,如舒筋活血片、活血止痛胶囊。初期可予冰敷、绷带固定,在恢复期间应当进行一些理疗,比如红外线照射、热敷、超声波等能够加速血液流通,后续可循序加入关节稳定性训练、关节周围肌力训练等。对于特别严重的韧带拉伤,如韧带大部分撕裂或者是完全撕裂,可能需要进行手术治疗,如韧带重建手术。
除以上相对常规件原因外,还有其他可能性疾病,比如肘关节脱位、关节慢性劳损等,可积极就医系统检查,明确诊断检查后,遵医嘱规范治疗。