林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
桡骨骨折一个月长歪,可能是骨折后畸形愈合、肌肉废用性萎缩等原因引起的,但也可能是引发创伤性的骨关节炎引起的。建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。
1、骨折后畸形愈合
桡骨骨折后没有积极治疗,或治疗方式不当,或该部位再次受到暴力等因素,导致骨折后畸形愈合,破坏患侧的生理结构,引起错位的现象。可通过保守治疗改善,运用石膏进行外固定,固定两周后拍片复查骨折有无对齐,4周以后拍片,检查骨折的愈合情况,去除固定逐步恢复功能锻炼。
2、肌肉废用性萎缩
桡骨骨折后,会长时间牵引外固定,或者骨折后因疼痛,患者长时间不运动患侧,进而导致患侧桡骨部肌肉大肌、中肌等废用性萎缩,最终导致错位的情况。可通过手法复位,将骨折的对位线进行重新复位,对骨折断端进行触摸,按照骨折移位相反的方向进行操作,促进骨折的恢复。若保守治疗,手法复位得不到改善或手部畸形严重,则需要通过手术切除患处,将畸形的骨折端断开,并重新使用钢钉进行内固定,使骨折部位重新愈合,术后需定期复查X光。
3、创伤性的骨关节炎
临床中创伤性的骨关节炎多是由于患者膝关节受到外伤等因素引起关节内的软骨损伤、滑膜增生,出现了关节的炎性表现,多是由于一些外力因素导致。在发病期间通常会出现关节肿大或者是关节疼痛,甚至还会伴随着关节肿胀和关节周围增生,对于关节的正常活动也会受到限制,严重的很可能会出现畸形。可遵医嘱服用非甾体类止痛药或者促进软骨愈合的药物。也可以通过按摩、红外线、针灸等理疗方法缓解症状。
除以上因素外,也可能是骨肿瘤等引起的,可前往正规医院复查下肢X片,找医生查体,以明确其原因,然后做相应的处理。