总是凌晨一两点钟醒了就睡不着了可能是生理现象，但也可能是肝火旺盛、心脾两虚等原因造成的。
1、生理现象
由于晚上睡得过早，人体得到充分的休息后就会出现早醒现象，可适当调整睡眠时间，避免睡得早醒得早。此外，当出现睡眠环境噪音过大的情况时，也有可能会导致睡眠质量下降，出现在夜里醒来睡不着的现象，可通过改善睡眠环境来缓解。
2、肝火旺盛
肝火旺盛可能是季节变化、饮食不节等原因导致的，可导致患者出现上述不适症状。建议在医生指导下服用牛黄降压丸、龙胆泻肝汤、泻肝安神胶囊等药物治疗。此外，还可在中医科室进行针灸治疗，多使用泻法，常见的清肝火穴位有期门、风池等。患者还要注意避免情绪波动过大，可以适当参与户外活动，排解不良情绪。
3、心脾两虚
心脾两虚多由饮食不节、劳倦伤脾，或思虑过度暗耗阴血，或久病失调及慢性出血等原因引起。心脾两虚的患者，体内气血不足，心神失养，可能会导致心慌、失眠多梦、头晕健忘、饮食减少、脘腹胀满、大便稀溏、倦怠乏力、面色萎黄、女子月经量少色淡等症状出现。可以在医生指导下服用健脾养心功效的汤药、中成药进行治疗，如归脾丸、八珍丸。患者应养成良好的饮食规律，并清淡饮食。
除以上原因以外，还可能是心肾不交、气血不足等原因引起的。建议患者应及时去医院就诊，由医生明确原因并治疗。