谭燕 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 神经内科
一只脚后跟发麻可能是由生理性因素引起,也可能是病理性因素,如周围神经炎、周围血管炎等引起,根据不同病因,给予针对性治疗。
1、生理性因素
如果保持不正确的姿势或长时间久蹲,导致短时间的血流障碍,可出现左脚后跟麻木的症状。不需要过多地关注与治疗,改正站立姿势,日常注意休息即可缓解。
2、周围神经炎
周围神经炎又叫末梢神经炎,引起末梢神经炎的病因众多,常见于药物、化学品、重金属中毒,营养障碍,代谢障碍,自身免疫性疾病以及副肿瘤综合征等。临床表现为四肢相对称的运动、感觉以及自主神经功能障碍。末梢神经炎表现为受累肢体远端的感觉异常,脚后跟发麻,例如针刺感、蚁走感。可遵医嘱使用卡马西平和维生素B1进行治疗末梢神经炎,同时也可以在医生的建议下通过针灸和理疗等方式进行辅助治疗。
3、周围血管炎
血管炎性周围神经病是指周围神经的滋养血管发生炎症性闭塞,造成一个或多个神经的梗死或缺血性病变,血管炎性周围神经病可发生于结缔组织病合并的血管炎,也可以发生于原发性血管炎,常表现为乏力、关节疼痛、脚后跟发麻、头疼、发热,还会表现在皮肤上比如紫癜,瘀斑,丘疹,红斑等。周围血管炎治疗需去除病因,消除过敏原,积极治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤等,局限于皮肤的血管炎,可遵医嘱使用氯苯那敏及非甾体抗炎药物,如布洛芬、环磷酰胺等缓解症状。
此外,外伤也可导致脚后跟发麻,若出现脚后跟麻木的症状,在排除生理性因素的影响后,应及时就诊,由医生查明病因后对症治疗。