躺下头痛坐起来不痛，可能是颅内压增高、颈椎病、枕神经痛等因素引起的。
1、颅内压增高
由于脑肿瘤、脑出血等原因，会导致颅内压升高，躺下脑内的压力增加，头疼加重，坐位时压力减轻，头疼缓解。对于颅内压升高的患者，需要去医院遵医嘱进行头颅CT或核磁共振检查，明确病因。患者可以在医生的指导下使用甘露醇、利尿剂等药物来对症治疗，减轻脑水肿，降低颅内压。
2、颈椎病
患者由于颈椎长期受累劳损、骨质增生或椎间盘突出，使颈椎脊髓、神经根、椎动脉受压，患者躺下后，后颈部肌肉和神经受压迫，导致头痛加重。患者在日常生活中要改变生活中的不良习惯，如长时间低头工作，做到定时活动颈部，也可以遵医嘱佩戴颈托，限制颈部活动，缓解肌肉痉挛。疼痛严重时可在医生的指导下应用非甾体类抗炎药来治疗，如布洛芬、依托考昔等。保守治疗无效或脊髓、神经受压严重时可及时在医生的指导下进行手术直接解除压迫，阻止病情进一步恶化，如颈前路突出髓核摘除术、颈后路单开门椎管扩大减压术等。
3、枕神经痛
劳损、炎症刺激等原因也可导致局部软组织渗出、粘连和痉挛，刺激枕神经，引起头痛的症状。当患者躺下后，局部神经受压迫，出现头痛加重，坐起来反而舒适一些。当枕神经痛发作时患者可遵医嘱应用加巴喷丁、卡马西平等抗癫痫的药物来治疗缓解疼痛，配合应用甲钴胺、B族维生素等营养神经的药物，促使受损神经尽快恢复，改善临床症状。同时患者也可遵医嘱针对局部肌内注射普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉药物来进行封闭治疗，有利于不适的临床症状得以缓解。症状严重者也需在医生的指导下考虑进行手术治疗。
躺下头疼坐起来好一点还可能与脉络丛乳头状瘤、尿毒症、糖尿病等因素有关，建议患者及时到医院就诊，遵医嘱进行相关的治疗。