谭燕 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 神经内科
脑出血后癫痫病发病原因考虑是局部刺激引起的大脑神经元异常放电的表现。癫痫常见的诱发因素包括生理性因素、使用某些药物或食物、不规律使用抗癫痫药物等。
1、生理性原因
过度劳累、熬夜、失眠等可导致大脑抑制性神经细胞功能减弱,不能及时抑制大脑异常放电而诱发癫痫发作,故建议癫痫患者需注意劳逸结合、避免过度劳累、保证充足睡眠和注意预防感染。
2、脑出血后癫痫
颅内出血后逐渐形成软化灶,可能会导致患者出现大脑神经元的异常放电,继而出现癫痫。癫痫发作时要注意患者人身安全,避免窒息、舌咬伤、摔伤等。平时平稳情绪,保证充足睡眠等,避免诱发癫痫发作。继发性癫痫常用的药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。首选单药治疗,单药控制不好者可联合用药。注意药物的使用应遵医嘱进行。长期药物治疗效果不明显,癫痫的病灶比较明确,并且术后不会有严重的功能障碍时,可以遵医嘱进行手术治疗,如癫痫病灶切除术、胼胝体切开术等。
3、使用某些药物或食物
使用某些药物或食物可能导致大脑神经细胞异常兴奋而诱发癫痫发作,常见药物包括青霉素、头孢、喹诺酮等抗生素、左卡尼汀、纳洛酮等,常见食物包括浓茶、咖啡、红牛、奶茶、饮酒及酒精性饮料、碳酸饮料等,癫痫患者应注意避免大量使用上述药物及食物。
除此之外,不规律使用抗癫痫药物等原因也可导致癫痫,患者应及时就医,对症治疗。