女性46岁月经持续十几天不结束，多考虑是萎缩性阴道炎引起的，也不排除是盆腔炎、围绝经期综合征等疾病造成的，需要根据病因对症治疗。
1、萎缩性阴道炎
可能是因为体内激素水平变化、不注意阴部卫生等因素，引发萎缩性阴道炎，严重时有可能会出现脓血性分泌物，还会伴随出现瘙痒、疼痛等症状。日常应注意清淡饮食和阴部卫生，还可以遵医嘱服用甲硝唑片、戊酸雌二醇片等药物。
2、盆腔炎
盆腔炎可能是由于病原体感染、细菌感染等引起的，出现异常阴道出血，还会伴随出现阴道分泌物增加、下腹部疼痛等症状。日常应注意卧床休息，还可遵医嘱服用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
3、围绝经期综合征
一般因为卵巢功能衰退、遗传等因素，有可能会引发围绝经期综合征，常见于45岁至55岁的女性，通常会出现月经不规律的情况，有可能会出现经血量增加、周期变长等现象。日常应注意保持乐观的心态，并积极进行体育锻炼，还可以遵医嘱服用复方戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行改善。
除此之外，还可能与子宫肌瘤等疾病有关，建议及时前往医院进行治疗并定期复查。