肺上有实性结节4mm多考虑是炎症引起的，也可能是肺炎、肺结核等疾病造成的，因此要积极配合医生治疗。
1、炎症
如果肺上有实性结节4mm，大多数是受到炎症刺激造成的，这种情况一般是良性病变。如果没有出现不适症状，一般不需要进行特殊治疗，但是要严格遵医嘱定期复查。
2、肺炎
肺炎由感染病原体导致，可能会对肺泡组织产生刺激，从而引起肺上有实性结节4mm。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。治疗期间也需要定期复查，观察结节是否有缓解。
3、肺结核
肺结核一般是由于肺部感染引起的，通常肺结核导致的肺结节可以见到纤维增殖病灶，在检查时可以看到钙化点。患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物缓解病情，具有杀死体内病原菌的作用。患者外出时通常需要戴口罩，并且不要与人密切接触。不要共用同一物品，以免交叉感染。
除此之外，肺上有实性结节4mm也可能与肿瘤有关，如果出现不适症状要及时就医，以免延误病情，给身体带来严重损伤。