两个胳膊发麻多考虑是睡姿不正常等生理性因素，但也可能是由于脑梗死、脊髓空洞症等原因引起的。
1、生理性因素
胳膊发麻还可能是由于睡姿不正确引起的，睡姿不正确是指肢体受压，导致浅表神经受压。如果改变睡姿或起床，肢体麻木的症状会好转。此时患者要及时调整正确的睡姿，养成良好的习惯。
2、脑梗死
脑梗死的原因可能是大动脉粥样硬化斑块形成、心源性栓塞、小动脉闭塞性或其他原因等引起脑血管堵塞。脑梗死患者可能会出现偏瘫、失语、意识障碍、偏盲、双臂发麻等症状。可以使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行治疗。也可以通过加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理等进行保守治疗。
3、脊髓空洞症
脊髓空洞症的病因包括先天性发育不良、脑脊液动力学异常、血液循环异常等。主要包括感觉异常、运动异常、神经营养性障碍等其他症状。由于脊髓受压或解剖异常，导致双上肢麻木。出现周围神经症状时可适当在医生的建议下应用营养神经的药物，如B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等药物进行缓解。较大的脊髓空洞、症状明显，或合并其他畸形者，可以在医生的安排下进行手术治疗，以缓解症状或消除病因，预防疾病发展与恶化。
除了以上常见原因引起外，还有其他原因，如高血压、血脂异常等。建议患者及时去医院检查，明确病因后，根据医生的指导进行针对性治疗。