一般情况下，孩子眼底发黑可能是睡眠不足、外伤等引起的，也有可能是视网膜脱离、黄斑变性、视网膜色素变性等原因所造成的，应根据具体的病因选择相对应的治疗措施。
1.睡眠不足：眼睛周围的毛细血管比较多，如果长时间熬夜导致睡眠不足，可使眼睛旁边的肌肉收缩，血液循环不畅，从而出现黑眼圈、眼睛干涩等症状。孩子可以使用温热毛巾热敷局部，缓解症状，建议平时保持充足的睡眠。
2.外伤：若孩子的眼睛受到外界物体撞击，可能会引起局部毛细血管破裂的情况发生，血液渗出到结膜下组织内形成淤血，从而造成眼底发黑的症状。此时孩子可以遵医嘱使用红霉素软膏涂抹患处，有助于缓解不适。
3.视网膜脱离：若是存在先天性的玻璃体牵拉或者是高度近视等情况，可能会引起视网膜脱离的现象发生，进而可能会造成视力下降以及视野缺损。孩子可以通过手术的方式来进行修复处理，如巩膜扣带术和玻璃体切割术等方式来达到恢复的效果。
4.黄斑变性：该疾病属于一种退行性疾病，主要是因为年龄增长或者遗传因素等因素所致。通常会出现中心暗影、视力模糊等症状。孩子可以在医生的指导下服用叶酸片、维生素C胶囊等药物辅助改善病情。必要时也可以通过激光凝结法的方式来促进疾病的康复。
5.视网膜色素变性：视网膜色素变性是指感光细胞和色素上皮退行性变的视网膜疾病，可能与遗传、外伤、炎症等因素有关，孩子可能会出现视野缩小、眼底变黑、夜盲等症状。建议家长带孩子去正规的医院通过植入视觉假体的方式进行治疗，还要注意避免紫外线照射眼睛。
如果儿童出现了明显视力下降的情况，家长要及时带其到正规医院的眼科通过体格检查、视网膜检查等项目明确诊断，还要配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。