招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
右侧下颚疼痛很可能是慢性根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎等原因造成的。
1、慢性根尖周炎
慢性根尖周炎是由患者自身牙龈根尖部位的牙槽骨遭到破坏所引起的,导致牙槽骨出现囊肿、脓肿或肉芽肿等症状。当牙齿受到咬合压力的时候,就会出现根尖部骨头内的胀痛。如果患者存在明显的炎症表现,或者是炎症存在扩散的情况,患者则需要在医生的指导下使用抗生素,例如甲硝唑、头孢呋辛酯、头孢曲松等,以及非甾体消炎止痛药,例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。若针对慢性根尖周炎牙神经坏死的患者,患者需配合医生进行根管治疗保存患牙,其次也可以采取牙髓血运重建术,能促进牙根的继续发育,使牙髓再生。
2、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指可能也会造成边缘性骨髓炎,也会引起患者的下颚骨疼痛,阻生齿很容易出现周围软组织发炎。可在医生的指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用的药物有头孢克肟、米诺环素、甲硝唑等。如疼痛严重时还可遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药缓解疼痛。
3、牙龈炎
牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症,严重时可波及附着龈,出现对右下颚的牵涉性疼痛,同时局部肿胀、牙龈出血等现象。若症状较轻者,可遵医嘱结合局部使用药物,如多西环素、米诺环素等。炎症较重的牙龈炎患者,可在医生的建议下使用局部药物治疗,包括1%-3%过氧化氢溶液、0.12%-0.2%氯已定溶液,过氧化氢溶液和氯已定可用作局部冲洗。
除了以上原因外,还可能是下颚关节炎、淋巴结炎等,若出现上述症状,建议及时前往医院就诊以缓解疼痛症状。