招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
老牙后面的肉疼多考虑牙周炎引起的,也可能由于根尖周炎、冠周炎等疾病引起的。
1、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症,由牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等病因及刺激因素引起。患者主要表现为牙龈出血、牙周红肿、肉疼、口臭等症状。一般治疗主要需要将其口腔菌斑进行控制,保持患者的口腔局部卫生,其次需要根据牙石分布的位置,可在牙医的安排下采取龈上洁治术或龈下刮治术来清除牙石。药物治疗需要在医生的指导下使用甲硝唑、阿莫西林、红霉素等抗生素药物来进行治疗。
2、根尖周炎
根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病,多由于细菌感染、物理刺激等因素引起。患者主要表现为自发痛、根尖部牙龈肿胀、肉疼等症状。此病症通常不选择药物治疗。若感染严重,且疼痛等不适逐渐加重,医生可能会建议使用抗生素或抗炎药物进行对症治疗,缓解躯体不适,虽不能治愈疾病,但可延缓病情发展。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药,有效缓解症状。针对正处于急性期的患者,需要配合医生进行开髓引流术,若存在脓肿,需采取切开排脓术。可在急性期稍微缓解后,在医生的建议下进行根管治疗术、根尖刮治术、根尖切除术等手术治疗。
3、冠周炎
冠周炎是智齿牙周围软组织出现的非特异性炎症,多由于磨牙萌出不正、食物嵌塞、全身因素、咬合因素等引起。患者主要表现为咀嚼疼痛、吞咽疼痛、张口受限、肉疼等症状。生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗龈袋后,碘甘油局部用药,并用温热盐水漱口。抗感染治疗如甲硝唑或头孢类的抗菌药物,但应该听从医生指示,按时、按量、按疗程服用,避免停服、漏服或擅自增减药量,并注意全身支持治疗。
除了以上相对常规原因外,还有其他可能性疾病,比如牙龈炎等,可积极就医系统检查,明确诊断检查后,遵医嘱规范治疗。