牙齿发黑疼痛多考虑是牙结石堆积造成的，也不排除是龋齿、牙髓炎等原因引起的，可以查明病因之后进行对症治疗。
1、牙结石堆积
可能与长期吸烟以及不注意口腔卫生等原因有关，发病以后容易导致牙齿镶嵌在牙齿表面，从而伴随着疼痛、发黑的情况。一般可以通过超声波洗牙的方式进行缓解，同时还要及时戒烟。
2、龋齿
通常是受到细菌感染的入侵所引起的疾病，一般会在牙齿表面出现黑白色斑块或黄白色斑块的情况，还会伴随着酸痛的症状。可以遵医嘱通过拔牙手术的方式进行治疗，同时还要注意个人口腔卫生。
3、牙髓炎
可能是牙髓损伤以后受到细菌的入侵所造成的炎症，通常会伴随着阵发性疼痛、神经性疼痛、夜间痛、牙齿发黑等症状。一般可以通过根管手术或牙髓切断手术的方式进行治疗，术后要注意伤口的护理工作。
除了上述常见的病因以外，还可能是根尖周炎等原因造成的，建议应及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。