招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
智齿有个洞且有残渣发臭，多考虑食物残渣引起的，也可能由于阻生智齿、牙龈炎、智齿发生龋坏、智齿冠周炎等原因引起的，建议及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。
1、食物残渣
一般拔牙后24小时内禁止刷牙漱口，以免影响拔牙创口愈合，此阶段可能有食物残渣在拔牙后的牙槽窝内被细菌发酵，产生臭味。拔牙后，牙槽窝修复以前，也可能会因清洁不彻底导致臭味，一般可通过餐后彻底漱口缓解口腔臭味。
2、阻生智齿
当智齿萌出位置异常时，会阻碍正常牙齿生长发育，造成邻近牙齿排列拥挤的现象，容易引发食物滞留，进而滋生大量细菌，就会有恶臭味。通常可以到医院将智齿拔除掉，以免影响其他牙齿正常的咀嚼功能。
3、牙龈炎
牙龈炎通常是由于不良饮食习惯等因素引起，炎症会刺激到局部组织发生充血肿胀的情况，甚至还会伴随着明显的异味。可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、智齿发生龋坏
智齿发生龋坏是指由于口腔卫生护理不佳，产生龋坏，主要表现为冷热刺激痛、患处发臭、产生自发痛等症状。早期智齿龋坏仅有牙齿表面变黑变暗，但没有明显症状，患者很难发现，当龋坏不断进展，累及牙髓，产生自发疼痛，冷热水刺激时牙齿有明显不适感，后期牙齿还会出现明显缺损甚至引起牙根发炎。如果智齿由于位置不正影响其他牙齿，建议及时拔除智齿。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎是第三牙冠周围的软组织炎症，与智齿位置不正或阻生、感染等因素有关。患者主要表现为智齿周围溢脓、张口受限、肿胀范围增大、患处发臭等症状。智齿冠周炎治疗多数是先进行局部冲洗，可遵医嘱用1：5000高锰酸钾液或1%过氧化氢液，以口腔冲洗针头伸入盲袋内冲洗脓液、细菌及食物残渣，智齿冠周炎脓肿严重的患者可以在医生的安排下切开引流，排出脓液。
日常生活中要注意做好个人口腔清洁和护理工作，坚持饭后漱口。还要合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等。