45岁是否有必要打九价HPV疫苗是一个需要综合考虑多方面情况的问题。一般来说，如果45岁女性性生活不活跃、无家族史且感染风险较低，可能没有必要打九价HPV疫苗；但如果45岁女性性生活活跃、有多个性伴侣或有家族相关疾病史等特殊情况，可能有必要打九价HPV疫苗。
如果仅从常规角度考虑，45岁可能没有必要打九价HPV疫苗。一方面，九价HPV疫苗的适用年龄范围通常为9-26岁，45岁处于年龄上限，且随着年龄的增长，女性感染HPV后发展为宫颈癌等疾病的风险相对较低年龄段有所降低。另一方面，45岁的女性可能已经过了性活跃期，接触HPV病毒的机会相对减少。
然而，在某些特殊情况下，45岁打九价HPV疫苗可能有一定意义。如果45岁的女性性生活较为活跃，或者有多个性伴侣，那么感染HPV的风险相对较高，接种九价HPV疫苗可以在一定程度上提供保护。另外，如果该女性有家族史，如直系亲属中有宫颈癌等HPV相关疾病患者，那么接种疫苗也可能有助于降低患病风险。
对于HPV感染及相关疾病的治疗，如果只是单纯的HPV感染，没有引起病变，可以通过增强自身免疫力来促使病毒清除，如保持良好的生活习惯、适当运动、均衡饮食等。如果出现了宫颈病变，可能需要根据病变程度采取不同的治疗方法，如宫颈锥切手术等。
在日常方面，建议45岁的女性即使不接种九价HPV疫苗，也应定期进行妇科检查，包括HPV检测和TCT等，以便早期发现病变。同时，要保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为。