林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
手臂摔伤没有骨折但就抬不起手来,一般需根据病因进行治疗,可能是软组织损伤引起的,也可能是韧带受损、关节受损等原因导致的。
1、软组织损伤
软组织损伤是各种原因导致的软组织结构和功能损害的病变,可由物理因素、化学因素、生物病理因素等原因引起。患者可出现局部肿胀、疼痛、皮肤青紫、压痛、活动障碍等症状。疼痛时患者可根据医生的指导使用布洛芬、对乙酰氨基酚、止痛膏等药物来治疗;药物治疗无效的患者还可在医生的指导下进行清创缝合术、组织修复术等手术治疗。
2、韧带受损
韧带损伤是指关节周围的一种软组织损伤,主要是由暴力损伤、慢性劳损等原因造成的。患者主要表现为受伤部位疼痛、肿胀、压痛,也可伴有皮下瘀斑、关节畸形及活动障碍。如果受伤时受到的暴力较小,局部疼痛肿胀,应立即停止活动,并采用冷敷来治疗,尽可能缓解肿胀,同时抬高患肢,48小时后可进行热敷。若肿胀无明显缓解时还可遵医嘱适当应用跌打损伤药来活血化瘀,疼痛明显者可用氟比洛芬巴布膏、蟾乌巴布膏等药物来辅助治疗。如果受到的暴力较严重,可能会导致韧带部分断裂,需通过MRI检查来明确诊断,无明显活动障碍者可保守治疗,先行支具或石膏固定,1周后逐步开始功能锻炼。若疼痛明显、严重影响生活、MRI显示完全断裂者需及时在医生的指导下进行手术治疗。
3、关节受损
关节受损是指因为外伤或者外力的作用导致关节的活动超过所能承受的范围,从而引起关节的组织还有韧带或者是关节囊出现受损。患者主要表现为关节周围的软组织肿胀、皮肤下面积血、关节活动受限等症状。如果是关节轻微的受损,只是肿胀、疼痛,没有明显关节功能障碍,只需及时制动休息,同时可用消炎镇痛的药物,局部理疗热敷来处理,一般3周左右即可恢复。如果关节受损比较严重,涉及肌腱、韧带的断裂甚至关节内骨折,明显影响关节的功能,则需要去医院进行检查,明确诊断。根据患者情况,采取固定支架、综合治疗甚至手术治疗。
此外,肩周炎等原因也可能出现上述不适的症状,建议患者积极就医进行系统检查,在明确诊断后,患者可遵医嘱接受规范的治疗。