一般来说，大多会认为软瘫相对容易康复一些。软瘫和硬瘫的区别包括损伤部位、临床表现、肌张力、腱反射、病理反射、肌萎缩等多方面。
1、硬瘫
又称为上运动神经元瘫或中枢瘫，主要损伤部位为皮质锥体细胞和传导束；在临床表现为偏瘫或单瘫为主，常伴有震颤；患者肌张力增高，表现为痉挛性瘫痪；腱反射亢进；病理反射为阳性，这为鉴别硬瘫最有意义的特点。患者通常没有肌肉萎缩。硬瘫是软瘫之后的一个症状，因此恢复程度上也会比软瘫难。
2、软瘫
又称为下运动神经元瘫或周围瘫，主要为脊髓前角运动细胞的损伤，以及脊髓前角细胞发出的神经纤维损伤；临床以四肢肌群的瘫痪为主，无肌肉震颤；患者肌张力降低，表现为弛缓性瘫痪；腱反射通常减弱或消失；病理反射为阴性。患者通常伴有相应的肌肉萎缩。