谭燕 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 神经内科
不存在颅内压增高用什么药最好,可根据具体情况选择。颅内压增高可由颅内血肿、颅内肿瘤、脑炎等引起,典型症状为头痛、呕吐、视乳头水肿。患者可以使用脱水剂、利尿剂、改善脑循环的药物等降颅压。
1、脱水剂
是一种高渗溶液,可以有效降低颅内压,可选用甘油果糖、甘露醇。但糖尿病患者慎用,不良反应一般有头疼、眩晕、恶心、呕吐等。
2、利尿剂
可通过增加尿液排出,从而有效地降低颅内压,如呋塞米片、螺内酯片等药物。不良反应常有电解质紊乱,患有肾脏疾病的患者慎用。
3、改善脑循环的药物
一定程度上可调节脑脊液的代谢,如七叶皂苷钠片等药物,可稳定颅内压,并预防脑细胞水肿。不良反应为个别患者出现胃肠道不适,对本品任何成分过敏者禁用。
正常成人颅内压为80~180毫米水柱,轻中度颅内压增高可以口服药物,严重颅内压增高伴明显头痛、呕吐会导致脑水肿,甚至脑疝,需要紧急静脉用药或手术来降颅压。使用药物时应在医生指导下使用。