麦粒肿不用药是否会自愈，还需要根据病情的严重程度进行分析。
麦粒肿多考虑跟局部的毛囊组织受到炎症的刺激有关，患者在发病时可能会出现红肿、疼痛的症状。如果病情不是特别严重，麦粒肿的体积相对较小，一般不需要进行特殊的治疗，可以适当地进行热敷，促进局部的血液循环，过段时间后可能会自行恢复。如果麦粒肿的体积持续增大，可能无法自行恢复，还有可能会增加感染的风险。患者可以在医生的指导下，合理使用红霉素眼膏、金霉素眼膏等药物进行治疗，能够抑制炎症反应。
药物治疗效果不好时，或者已经在局部形成了脓液，患者需要通过手术切开排脓的方式进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。在治疗期间需要注意个人卫生，避免经常用手揉眼睛。