通常情况下，第一恒磨牙不会被替换。第一恒磨牙是口腔内从中间往里数第六颗牙齿。
第一恒磨牙是在儿童六周岁左右的时候换牙期萌出的，在口腔乳牙的最后位置萌出的一颗大牙，此类牙齿是不会替换的。第一恒磨牙属于恒牙，长出来后不会更换脱落，第一恒磨牙萌出最早，在牙弓上的位置相对稳定，同时是磨牙量最大、使用时间最长、承担咀嚼功能最多、根系最坚固的一颗牙，所以第一恒磨牙的存在至关重要。第一恒磨牙缺失之后，不会有新的牙齿萌出，应及时修复缺牙，代替第一恒磨牙行使功能。
第一恒磨牙生长后或乳恒牙替换期间，牙齿较容易发生龋坏。若第一恒磨牙出现病损，建议及时前往医院就诊。平时要注意口腔卫生，避免出现牙齿龋坏而造成牙齿损伤现象，或者出现牙齿缺失时第二磨牙有可能会代替第一磨牙的位置，需要通过及时的X光片检查来进行判断。