闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
通常情况下,脑干急性脑梗塞一般是指脑干急性脑梗死,该情况相对来说是比较严重的。
脑干是人体的生命中枢,即使有小的梗死灶,也可能会出现较重的临床症状和体征,比如患者可以出现头晕、吞咽困难、饮水呛咳,严重者可以出现球麻痹和四肢瘫,多数患者有意识障碍,比如嗜睡、昏睡和昏迷。患者一般有脑水肿、颅内压增高,严重时可引起脑疝,导致患者死亡,脑干急性脑梗死患者的死亡率和致残率均较高,因此脑干急性脑梗死一般比较严重。
对于脑干急性脑梗死时应及时进行心电监护,包括监测患者的血压、心率、血氧饱和度和呼吸,当血氧饱和度降低时应给予吸氧治疗,同时积极治疗脑梗死。发病4.5小时内可以使用阿替普酶溶栓药物治疗,发病在6小时内,符合条件的患者可考虑给予尿激酶静脉溶栓。未能溶栓或溶栓24小时后可给予阿司匹林等抗血小板聚集、阿托伐他汀等稳定斑块药物治疗,同时还可给予依达拉奉、丁苯酞等神经保护、改善循环药物治疗。如果存在重要大血管病变,还可以采取手术治疗,如机械取栓、支架植入等。急性脑干梗死患者建议及时就医,规范治疗,以免耽误病情。