脑白质退变多由于糖尿病引起的，也可能由于高血压、脑动脉硬化等原因引起的。
1、糖尿病
糖尿病是指一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，目前病因尚不明确，可能与遗传、环境、自身免疫等有关。患者主要表现为皮肤瘙痒、肢端麻木等症状，还有可能表现为脑白质退变。患者需遵医嘱选择药物治疗，治疗的药物包括降糖药物、胰岛素、调节血脂的药物等，控制血糖、血脂，延缓病情的进展。患者要控制食物热量，同时保证充足的蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等营养素。
2、高血压
高血压是指在未服用降压药的情况下血压高于正常值的表现，多由于遗传、饮食习惯、肥胖、精神紧张、疾病等因素引起的。患者主要表现为脑白质退变、头痛、头胀、乏力等症状。患者可遵医嘱选择药物治疗，利尿药物，常用的药物有氢氯噻嗪，吲达帕胺等；钙离子拮抗剂，常用的药物有硝苯地平、氨氯地平等；β受体阻滞剂，常用的药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等，可以降低心率。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化，患者主要表现为头晕、疲乏、注意力不集中、脑白质退变等症状。药物治疗是脑动脉硬化的主要治疗方式，通常遵医嘱选择他汀类药物降低血脂，亦可以应用扩张及软化血管药物，以治疗脑动脉硬化。对脑动脉硬化已经比较严重，可采取手术的治疗，如包括颈动脉的斑片剥脱手术及血管内支架手术治疗等。
除以上原因外，还有其他可能性疾病，比如中毒、退行性病变等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。