闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
后脑勺右边一根筋疼的常见原因有枕大神经痛、颈椎病、筋膜炎等。
1、睡姿不当
如果生活中枕头过高,或睡觉姿势不当,有可能因颈部急性扭伤导致患者出现头后面右侧筋疼痛。一般适当休息后即可恢复正常。
2、枕大神经痛
枕大神经是由颈椎发出的一根神经,能够感受颈部、后枕部以及耳后区域的感觉。因此当枕大神经痛疼痛时会出现后脑勺右侧针扎样疼痛。枕大神经痛的患者可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等治疗神经痛的药物。或遵医嘱在枕大神经受累最严重的压痛点附近,以枕外隆突为参考标志,向下和向外两厘米的部位,注射利多卡因和地塞米松,绝大多数患者的疼痛,都可以有效地缓解。
3、颈椎病
颈椎压迫到神经根或者牵拉刺激周围的血管也会出现后脑勺右侧疼痛症状。一般治疗即牵引法,通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,逐渐改变颈椎曲线不正的现象,该疗法仅适于轻症神经根型颈椎病。症状较重的患者可以遵医嘱使用药物治疗,主要是用于缓解肌肉紧张、止痛消炎、营养神经、扩张血管和改善血管功能、调节自主神经功能,常用药物包括氯美扎酮片、艾司唑仑片、布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、地巴唑片、谷维素等。
除了以上原因外,筋膜炎等也可导致相应症状,患者应及时就医,对症治疗。