45岁月经量少，多考虑是正常现象，也可能是腹部受凉、宫寒等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
女性随着年龄增长，体内卵巢功能会有所下降，会使雌激素水平降低，从而会出现月经量减少的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，期间要注意多加休息，避免熬夜。
2、腹部受凉
若是月经期间不注意腹部保暖，可能会使腹部受凉，影响经血排出，从而出现月经量减少、月经颜色变暗等症状。建议月经期间注意腹部保暖，避免受凉，也可以通过毛巾局部热敷的方式进行缓解。
3、宫寒
如果日常生活中经常吃寒凉、生冷的食物，容易诱发宫寒，也可能会引起月经量过少、痛经等不适症状。患者可在医生指导下，使用艾附暖宫丸、阿胶补血颗粒等药物进行改善，同时要注意饮食营养均衡，避免吃寒凉、生冷的食物。
除此之外，45岁月经量少也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。