骨折手术后伤口感染和骨髓炎的主要区别是感染源和感染组织部位的不同，炎性症状不同。
1、感染源
骨折手术后伤口感染，其感染源推出包括细菌、真菌、病毒等，骨髓炎常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等。
2、感染组织部位
骨折手术后伤口感染部位主要为局部皮肤、软组织、伤口，骨髓炎感染组织为骨髓、骨皮质和骨膜等。
3、炎性症状
骨折手术后伤口感染症状为伤口处皮肤红肿热痛、分泌物增加、散发异味等，伤口较大或感染严重时可出现全身性症状如发热或低温、畏寒、精神亢奋或萎靡、呼吸困难、脉搏加快等。骨髓炎主要症状有局部肿胀、皮温升高，可寒战高热、局部剧烈疼痛，发病3~5天左右可形成脓肿，继之破溃、形成窦道，窦道流脓、死骨排出等。
骨折手术后伤口感染和骨髓炎建议在医生指导下确定治疗方案，避免自行盲目用药。