四岁孩子手指头脱皮可能是由于不良的生活习惯、手癣、湿疹等因素导致的，需要结合相关症状及相关检查来明确具体原因。
1、不良的生活习惯
使用刺激性的洗手液、用嘴咬手指等可能会导致儿童的手指脱皮。此时建议及时停止使用相关刺激性的产品，改变不良的生活习惯，一般可逐渐缓解手指脱皮的症状。
2、手癣
手指脱皮可能是由于毛癣菌属、小孢子菌属等皮肤癣菌感染导致的皮肤病，可在指间或手掌出现水疱、脱屑、皮肤粗糙等症状。出现手癣时可以遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、口服氟康唑胶囊、伊曲康唑分散片等药物来治疗。患者可药物的品种相对较多，具体用药可在医生的指导下使用，避免擅自用药。
3、湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症，手部可能会出现疱疹、脱屑、浸润性肥厚、皲裂等症状。急性期湿疹可遵医嘱使用硼酸溶液、糖皮质激素乳膏或凝胶；亚急性期湿疹患者可遵医嘱选用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏来治疗；慢性期湿疹建议遵医嘱外用糖皮质激素乳膏、尿素软膏、水杨酸软膏等来治疗。临床上常用的糖皮质激素乳膏还有氢化可的松乳膏等药物。
小孩手指脱皮还可能是其他因素导致的，如皮炎等。建议家长及时带孩子去医院就医，必要时需配合进行相关检查，明确病因后对症处理或治疗。