张碧云 主治医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
宝宝摔到后脑勺是有潜伏期的,有的可能2-3天后才有明显症状。临床上很多患者可能会出现早期头部CT等检查没有异常情况,但随着时间推移会表现为迟发性颅内出血。因此,摔到后脑勺后通常存在潜伏期,伤后6小时是再出血的高峰期。伤后72小时复查头部CT,如果颅内没有异常,通常可以排除颅内出血的可能。
宝宝摔到后脑勺后首次行头颅CT检查,提示颅内未见出血,患儿没有明显症状。经过一段时间发展,尤其是在伤后6小时内再次复查头颅CT检查,提示颅内出血。患儿可能出现昏迷、呕吐以及意识障碍、肢体偏瘫等症状。如果出血量较小可遵医嘱选择保守治疗,比如补液、止血、改善脑循环脑保护等。如果出血量较大,则需要行开颅血肿清除术。
宝宝摔到后脑勺后要及时安抚,使患儿停止哭泣,出现不适症状时,比如头痛、恶心、意识障碍、嗜睡等,要高度怀疑颅内出血的可能,应立即就医,完善CT检查等检查,并住院治疗。