不存在手脚冰凉吃什么中成药效果最好的说法，需根据病因进行针对性治疗，选择对症的药物。中医认为，手脚冰凉大多与寒邪凝滞、阳气亏虚、气血不足等原因有关。
1、寒邪凝滞
多是由于贪凉涉水，食用寒凉食物等原因导致，造成寒邪侵袭人体凝滞在胞宫而发病，患者同时会有肢体冷痛、得温痛减、遇寒加重等症状。患者可以遵医嘱吃温经养血合剂、艾附暖宫丸。温经养血合剂主要由吴茱萸、生姜、当归、半夏、川芎、白芍、麦冬、阿胶、麦冬、牡丹皮、桂枝、党参组成，不仅可以起到温经散寒的功效，而且可以起到养血祛瘀的功效，可以用来治疗寒凝血瘀证的患者。艾附暖宫丸主要由艾叶、续断、香附、黄芪、吴茱萸、地黄、肉桂、白芍、当归、川芎组成，不仅可以起到理气养血的功效，而且可以起到暖宫调经的功效，可以用来治疗寒凝血瘀证的患者。
2、阳气亏虚
阳气虚主要与饮食起居，年老久病以及先天因素有关。如果是该原因引起的手脚冰凉，则患者可能会伴随畏寒肢冷、面色晄白、肢体浮肿、嗜睡、精神不振等症状。阳气虚弱可遵医嘱服用附子理中丸、桂附地黄丸等。附子理中丸具有温中健脾的功效，用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐腹泻、手足不温等症状，适用于脾阳虚者。服药期间忌食不易消化的食物，同时感冒发热人群禁用。桂附地黄丸具有温补肾阳的功效，可治疗肾阳不足、小便不利、腰膝酸冷痰多喘咳等症状，适用于肾阳虚者。服药期间不宜和外感风寒、风热类中成药同服。
3、气血不足
气血不足可因先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大、长期患病等导致。四肢关节都需要依赖于气血的温润濡养，所以，当患者气血不足时，手脚失于濡养，也可能出现手脚冰凉的表现。同时可能会有头晕目眩、面色少华、心悸失眠、爪甲色淡等症状。气血不足可以吃的中成药丸有八珍丸、人参养荣丸、十全大补丸等，应遵医嘱选用。八珍丸功效是补气益血。用于气血两虚、四肢乏力、面色萎黄等病症。感冒发热者不宜服用。对本品过敏者禁用，本品不良反应不明确。人参养荣丸功效是温补气血。用于气血两亏、心脾不足、形体消瘦、精神疲倦、乏力、食少、病后虚弱、大便溏等病症。对本品过敏者禁用，人参养荣丸不良反应不明确。
除上述因素外，过度劳累、年龄增长等亦可导致手脚冰凉。对于手脚冰凉者，除积极配合医生治疗外，日常需要适当锻炼身体、调整饮食结构以及保持身心愉悦等。