一般情况下，中药冷的和热的药效是一样的，但对于部分寒性的药物来说，冷的和热的药效会有轻微差别。
大部分情况下，中药冷着喝和热着喝药效是一样的，其中的有效成分不会因为温度的降低而受到破坏。但对于部分寒性药物来说，在服用时需要加热后使用，因为这类药材性质偏寒凉，如果服用冷的可能会对胃肠道造成刺激，从而引起腹痛、腹泻等症状发生。因此，两种情况下的药效是不同的。
一般建议患者将中药加热后再服用，可促进血液循环，有利于药效的发挥，也不易刺激胃肠道，可减少不良反应的发生。
需要注意的是，具体的用药方式还需要咨询专业的中医师，并严格按照医嘱执行，避免自行盲目调整剂量或者改变用药方法，以免影响疾病的恢复效果。