脑梗死一年后走路特别累多考虑是日常护理不当引起的，也不排除是疾病未完全恢复、肌肉萎缩、心肺系统病变、脑血管损伤等原因导致的，建议患者去医院进行检查并判断。
1、日常护理不当
患者出现这种症状可能是疾病后日常护理不当、身体虚弱引起的，进而会影响疾病的恢复，建议遵医嘱进行用药治疗，密切关注患者的病情状况，定期去医院复查，保持愉快的心情，调节饮食，生活作息规律，避免不良因素。
2、疾病未完全恢复
患有脑梗死如果症状比较严重、治疗期间不按时吃药或停药，可能会影响疾病的恢复，建议在医生的指导下，根据患者的病情状况，采取合适的方式进行治疗，同时做好日常的护理，并按时吃药。
3、肌肉萎缩
当大脑半球或者小脑部位受到损伤时，会影响到肢体正常活动功能，如果不及时配合医生进行正确的治疗，随着疾病的进展会出现肌肉无力的症状，甚至还会伴有肌张力减低的现象。可以遵医嘱使用维生素B6片、甲钴胺分散片等营养神经类的药物辅助改善，同时还可以适当参加有氧运动锻炼，比如慢跑、骑自行车等，能够促进血液循环的速度，有利于身体健康。
4、心肺系统病变
如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病或者是慢性阻塞性肺疾病等方面的疾病，会增加心脏负担，甚至还有可能会影响呼吸系统的健康状况，会引起走路困难等症状。可遵医嘱口服硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯胶囊等药物来扩张血管，必要时也可采取介入支架植入术等方式来进行治疗。
5、脑血管损伤
脑梗死通常会对脑血管造成损伤，如果疾病比较严重，可能会导致血管狭窄闭塞导致局部血液循环障碍的情况，进而会出现不可逆的反应，临床通常会出现疾病治愈后还会存在症状的情况，建议遵医嘱进行康复锻炼并积极地进行治疗。
建议患者定期前往医院检查，可在医生的指导下进行治疗。