肌肉流失的表现

2023-01-29 10:19:17

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

肌肉流失在医学上应该是指肌少症。肌少症是指随着年龄增长,骨骼肌出现了进行性下降,导致骨骼肌功能下降,甚至引起一系列不良事件,比如跌倒、躯体功能下降等。肌少症主要与年龄相关,通常在40岁以后,骨骼肌每10年会流失6%,到了80岁肌肉就可能会下降40%左右。肌少症症状主要为肌肉力量减退,除了有核心肌群的肌肉力量减弱以外,还可能出现关键肌肉的力量减弱,比如咽肌的力量减弱,会导致误吸;腹肌功能不足时,会造成尿潴留或者排便障碍。

1、核心肌群的力量减弱

肌少症的患者,可能无法拎起该物体,或者其爬楼、行走都会有一定的困难,严重者可能会出现躯体功能下降,即无法自行完成基本的日常生活,比如买菜、做饭等,临床上称之为失能状态。另外,患者的肌肉力量较少后,可能会由于没有力量支撑而出现摔倒,建议患者在预防骨质疏松的同时,还要增加其肌肉力量,从而避免摔倒。

2、关键肌肉的力量减弱

需要注意的是,肌少症患者除了有核心肌群的肌肉力量减弱以外,还可能出现关键肌肉的力量减弱,比如咽肌的力量减弱,会导致误吸;腹肌功能不足时,会造成尿潴留或者排便障碍。

目前并没有药物能够增加肌肉,但可以通过以下方式来减少肌肉流失。可以在医生指导下使用HMB,可用于老年人的急性期卧床,或者骨折后的卧床期间,能帮助患者减少肌肉流失。还有奶制品中的酪蛋白、乳清蛋白,易于被肌肉组织摄取利用,一般每天补充乳清蛋白,有助于减少肌肉流失。需要注意的是,如果补充乳清蛋白后,仍然不进行运动,也无法增加肌肉含量。

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