咳嗽有痰和没痰无法从单个症状判断出哪个严重，通常要根据自身的症状和病因来看待。一般咳嗽有痰和没痰的主要区别是病因和咳嗽时痰量的不同。
1、咳嗽无痰
通常咳嗽无痰，病因可能为病毒感染或过敏因素引起，如误吸异物、吸入化学气体、感冒等。若仅白天咳嗽，晚上睡觉不咳嗽，主要表现为干咳无痰，咳嗽不停，可能是由急性或慢性咽喉炎引起的。若晚上咳嗽，其中大多数是由上呼吸道感染引起的，如鼻炎和慢性鼻窦炎。具体是否严重需根据具体症状进行判断。建议及时前往医院检查，并对症治疗。
2、咳嗽有痰
一般咳嗽有痰又称湿咳，病因可能是支气管肺部的炎症感染或化脓性细菌感染引起。刺激支气管引起咳嗽、咳痰，伴感染时多出现黄痰，真菌感染时出现白色透明样黏痰。哮喘也可出现白色黏痰。建议及时到医院检查具体病因后根据其严重性进行治疗。虽然出现咳嗽咳痰，但是有严重的病变，也有轻度的病变。
日常应该注意按时服药和调控饮食，清淡的饮食和温开水可以减轻咳嗽。建议根据自身情况及时到正规医院检查治疗，不要耽误病情。如有异常建议及时就医，在医生的指导下用药及进行其他治疗。