肺积水又称胸腔积液，八十多岁老人由于引起胸腔积液的病因不同，其治疗方法也不相同，常见胸腔积液的原因有结核性胸膜炎、细菌性胸腔感染、心功能不全等。
1、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎引起的胸腔积液需要先遵医嘱进行正规的抗结核治疗，常用药物有利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果胸腔积液比较多，可以通过肋间置管引流或者胸腔穿刺抽液等进行治疗改善症状。
2、细菌性胸腔感染
胸腔积液如果是细菌感染引起的胸腔积液，可遵医嘱使用抗生素进行抗炎治疗。常用的抗生素建议根据胸腔积液化验结果及药物敏感试验，选择敏感的抗生素，如头孢类抗生素、大环内酯类等，包括头孢呋辛酯、阿奇霉素等改善症状。同时，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
3、心功能不全
心功能不全引起的胸腔积液除了治疗心脏原发病以外，还需要遵医嘱应用利尿剂排出胸腔积液。常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等。应用利尿剂后需要随时观察血钾、血钠等电解质情况。同时，患者可以通过吸氧等方式进行辅助治疗。
除此之外，也可能与肺癌等疾病有关，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。