半夜两三点咳嗽是什么原因

2023-01-17 20:46:04

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

半夜两三点咳嗽的原因有可能是咳嗽变异性哮喘、反流性食管炎、心功能不全等。

1、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘目前病因尚不十分明确,主要包括遗传因素、环境因素等。该病易在夜间发作导致夜间咳嗽现象,部分患者可找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异刺激因素,使患者脱离并长期避免接触这些危险因素是防止哮喘发作的有效方法。糖皮质激素是常用的有效的哮喘治疗药物,作用于气道炎症形成过程中的诸多环节。给药途径包括吸入、口服和静脉注射,吸入为首选途径,常用的吸入激素药物包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等改善症状。

2、反流性食管炎

反流性食管炎多是不规律饮食习惯等原因导致的。平卧位时由于体位的关系,胃酸更易向上反流而刺激呼吸道导致咳嗽,可在半夜出现咳嗽。该病的一般治疗主要是进行生活方式的改变,如睡觉时将床头抬高,睡前2小时避免进食,日常减少进食巧克力、咖啡等会导致食管下括约肌压力降低的食物。对于症状较轻、间歇发作的患者,可以遵医嘱使用抗酸药物缓解症状,常用的有碳酸氢钠、氢氧化铝等,药物应在医生指导下服用。对于保守治疗无效或不愿长期用药者,可以使用手术治疗,常用的术式有腹腔镜胃底折叠术、内镜下注射治疗等改善症状。

3、心功能不全

导致心功能不全的原因很多,包括高血压、心肌病、糖尿病、先天性心脏病等。心功能不全在夜间卧位时心脏负担会加重,所以咳嗽症状也可能加重。心功能不全的患者在医生指导下药物治疗,比如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙分散片、氯沙坦钾片、呋塞米片等治疗,也要在医生指导下进行合理运动,才能更好把心功能稳定在比较理想的水平,防止再次恶化。

除了以上原因外,鼻炎等也可导致相应症状。患者应及时到医院就诊,遵医嘱及早进行治疗。

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