聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
老人一直咳嗽不好常见于感冒原因引起,也可能是因为慢性支气管炎、肺结核等原因造成的,可以在医生指导下对因治疗。
1、感冒
老人因为身体免疫力和抵抗力下降,免疫系统功能减弱,会容易受到外界细菌、病毒等的感染,造成上呼吸道出现炎症反应,会导致患者出现咳嗽、咳痰、咽痛、发热、身体乏力等症状。细菌感染引起的感冒,可遵医嘱口服头孢菌素类或青霉素类抗生素药物,例如头孢他啶、阿莫西林等。病毒感染引起的感冒,可遵医嘱口服奥司他韦、利巴韦林等药物治疗。患者出现发热,体温超过38.5℃,需要口服退热药,例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。期间要多喝水,注意休息,做好保暖工作避免受凉。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎多由流感病毒、肺炎链球菌、葡萄球菌等病原体感染引起。多见于长期吸烟的老人,通常会出现反复的咳嗽、咳痰,呈季节性发作,还可伴有胸闷、气喘等症状。患者可在医生指导下根据病原菌选择合适的抗生素药物进行治疗,如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛酯等。对于咳嗽以及咳痰比较严重的患者,可在医生指导下服用溴己新、盐酸氨溴索等药物治疗。在日常生活中要戒烟限酒、避免熬夜、尽量少去空气不好的环境,减轻对身体的刺激。
3、肺结核
肺结核主要是由结核分枝杆菌病毒感染引发,具有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播。通常会导致支气管或者气管受到病原菌刺激,而病原菌刺激会导致出现分泌物增加,出现反复咳嗽的情况。可以遵医嘱使用如异烟肼、利福平、丁胺卡那霉素等抗结核药物,进行治疗。存在大块干酪灶、结核性脓胸,及多重耐药的厚壁空洞等手术适应证,或者经合理化学治疗效果不佳的患者,可以借助手术进行治疗。
老人一直咳嗽不好除以上原因以外,还可能是因为肺炎等原因造成的。建议患者及时前往医院就诊,完善检查明确病因后,给予针对性处理或治疗。