聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
久咳不愈顽固性咳嗽吃什么药好,需要根据引起的原因而定。久咳不愈顽固性咳嗽可能是慢性支气管炎、变异性哮喘、肺结核等原因引起的。
1、慢性支气管炎
慢性支气管炎可能与吸烟、职业粉尘、化学物质、空气污染、感染等多种因素有关。患者出现慢性支气管炎时,病情迁延不愈,就会出现咳嗽、咳痰反复发作的表现,还会伴有胸闷、气短、喘息等症状。患者需要遵从医嘱应用抗生素,如阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林等药物进行治疗。痰多时可以使用盐酸氨溴索稀释痰液,以帮助痰液顺利排出。如果出现干咳,还可以使用右美沙芬等镇咳药治疗。在日常生活中应尽量避免熬夜、酗酒、吸烟,不要去空气污浊的地方。要注意饮食均衡营养,清淡为主,不要吃辛辣刺激性的食物。
2、变异性哮喘
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,考虑与遗传、过敏、内分泌以及反复呼吸道感染、免疫等因素有关。主要表现为咳嗽、胸闷、气短,呈现反复发作。变异性哮喘患者通常不能根治,建议在医生指导下通过雾化吸入疗法来缓解病情。临床上较常用的是吸入性糖皮质激素,如布地奈德,联合支气管舒张剂,如沙丁胺醇和氨茶碱等。症状严重患者,建议口服糖皮质激素,如强的松等药物治疗。
3、肺结核
肺结核患者因结核分枝杆菌感染,使肺部组织长时间受到病菌的损害,病情持续时间通常较长,还容易复发。多出现低热、消瘦、全身乏力、盗汗等症状,同时伴有咳嗽,以及咳痰或无痰,后期可能会有咯血、胸闷、胸痛、不同程度呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用抗结核药物治疗,如异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺等。抗结核药物可能会造成肝损伤,用药期间需定期检测肝功能,必要时可以加用护肝药物。
此外,还可能是肺炎、肺气肿等原因造成的。建议患者及时去医院检查,明确病因后在医生的指导下进行治疗。