左肺高密度影是什么意思

2023-01-16 18:57:41

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

左肺高密度影指影像学检查时,左肺出现的比正常肺组织密度高的病变或病灶,常见于陈旧性病灶、肺部感染、肺部肿瘤。

1、陈旧性病灶

肺部陈旧性病灶一般是肺结核、肺脓肿等一些肺部疾病引起的症状。也就是之前在疾病治疗时,肺部组织没有完全修复好,就可能会形成肺部陈旧性病灶,此时肺部可能会出现高密度影。肺部陈旧性病灶的患者,如果只是在影像学检查上发现了钙化、条索病灶,并不具有发热、咳嗽、消瘦等相关症状,细菌学检查也是阴性。若之前曾经接受过规范的治疗,则一般不用进行特殊治疗。但是如果患者之前未进行规范治疗,则需要根据具体情况进行治疗,如果仍存在肺结核情况,则需使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

2、肺部感染

肺部感染引起的原因有很多,可以有生物源性、化学源性、物理源性的。肺部感染出现左肺高密度影,临床上多见于肺炎,包括病毒性肺炎、细菌性肺炎等。患者在患病期间要注意卧床休息,补充足够的蛋白质、维生素等,密切关注病情进展。对于中度或者重度肺部感染要积极进行氧疗等。对于细菌性肺炎,可以使用一些抗生素,如青霉素、头孢曲松钠等,具体药物选择需根据感染病原体的类型而定。对于病毒性肺炎,大多数属于自限性疾病,主要以对症治疗为主,必要时氧疗。

3、肺部肿瘤

肺部肿瘤可能是吸烟、空气污染、职业致癌因子、电离辐射等因素造成的。肺部肿瘤包括恶性肿瘤,如原发性肺癌、肺转移癌等,和良性肿瘤如错构瘤、肺肉芽肿等,可表现为团块状或类圆形高密度实变阴影。常见的良性肿瘤包括良性结节、错构瘤、畸胎瘤等,这些肿瘤一般可以通过手术治愈。如果是恶性的肿瘤,则需要根据肿瘤分期选择合适的方式治疗。对于肺癌Ⅰ、Ⅱ期的患者,多采取手术治疗,术后可以根据病情选择是否进行放疗或化疗等辅助治疗。Ⅲa分期及以上的患者,需要对病情进行综合评估,再选择合适的治疗方案。

如果经检查发现肺部高密度影,建议及时到专科就诊,必要时可进一步检查,如增强CT、支气管镜、经皮肺穿刺等,以明确诊断。

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