肝内高回声13mm×12mm大不大需要根据引起的原因而定，肝内高回声大多是由于肝内钙化灶、肝内胆管结石所致，也可能是由于肝血管瘤等疾病所引起。
1、肝内钙化灶
如果肝内钙化灶是13mm×12mm则比较大，如果身体并无出现不良症状，通常无需特殊处理，定期随访观察即可。但如果出现右上腹疼痛、发热、胀痛等不良症状此时则需要及时通过手术进行治疗。
2、肝内胆管结石
如果是肝内胆管结石，此情况下结石较大，有可能会导致肝内梗阻或者引发胆管炎的情况，此时则需要胆管切开取石或进行肝脏部分切除术进行治疗。
3、肝血管瘤
但对于肝血管瘤来讲13mm×12mm血管瘤不大，可以定期进行随访观察，但如果肿瘤持续增大或血管瘤破裂，侵犯其他肝脏组织则需要及时通过手术切除。
综上所述，肝内高回声无法单一通过大小来进行判断，需要再经过详细检查后，在医生指导采取正确的治疗方式。