闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
大脑出现幻觉很可能是由于食物中毒引起的,但也可能是由于精神分裂症、肺炎等原因引起的。
1、食物中毒
如非食用类蘑菇可能会引起中毒现象,例如导致昏迷,产生幻觉,呕吐,甚至出现生命危险。如果在进食2小时内,可以大量饮水,刺激咽部催吐;进食6小时以内,可以进行洗胃、导泻以促进毒物排出。也可遵医嘱使用阿托品等药物缓解症状,使用巯基络合物、细胞色素C等加快解毒,及时补液以加快毒素代谢。
2、精神分裂症
精神分裂症的病因主要包括遗传、神经发育、神经生化、心理社会因素等。患者会出现幻觉、情感迟钝、思维内容和言语贫乏等症状。抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般可遵医嘱使用第二代抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、氯氮平、喹硫平、阿立哌唑等。以上药物有利于精神分裂症伴有的情感症状和认知障碍的改善,且不良反应较少,患者依从性较好。
3、肺炎
肺炎主要是由病原微生物感染引起的,如细菌、病毒、非典型病原体、真菌等,可由其他非感染因素所致,如放射损伤、过敏反应等。症状有发热、咳嗽、气促、出现幻觉等。以药物治疗为主,需遵医嘱使用药物,细菌感染需要有效的抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星等,真菌性肺炎需要抗真菌治疗如氟康唑、伏立康唑等,病毒性肺炎需要抗病毒治疗如利巴韦林、帕拉米韦等。放射性肺炎需要用糖皮质激素治疗如甲泼尼龙等。
除了以上原因外,抑郁症、颅内感染等也可导致相关症状,患者应及时就医,对症治疗。