闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
低烧即低热,脑出血两个月恢复期反复低热,很有可能与吸收热、体温调节中枢受损、肺部感染等因素有关,根据不同病因可选择物理降温及药物治疗。
1、吸收热
在脑出血的恢复期,血肿会被慢慢吸收,从而产生热量,一般都是低热,一般不会超过38.5度,各种检查均无明显异常。患者可给予物理降温,如使用冰毯、将冰袋放置在额头等散热较多的部位等;症状严重患者可根据医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等改善症状。
2、体温调节中枢受损
如果是由于脑出血而导致的下丘脑温度调节中心受到损害,会导致中枢性的高热。在这个时候,大部分患者都会发热,而且会持续上升。可遵医嘱使用药物治疗,如头孢曲松、地塞米松等;也可选择物理降温,即用温水擦拭手心、脚心、腋窝等部位或用湿毛巾冷敷额头等改善症状。
3、肺部感染
脑溢血出现反复低热,主要是因为血块对中枢神经系统造成的,有些人会出现食物呛咳,长时间卧床也会造成肺部感染,从而出现发热。一般患者可根据医嘱予以青霉素钠、阿莫西林等药物杀菌抗炎,预防感染进一步扩散。如果患者体温高达40℃,可通过亚低温床、头戴冰帽等进行物理降温。
除此之外,也可能与肺结核等疾病有关,建议患者及时就医,以免延误病情。