郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
女孩脊柱侧弯的原因有继发性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯等。
1、继发性脊柱侧弯
继发性的脊柱侧弯主要是女性患者长时间坐着以后不注意坐姿或者长时间的弯腰活动以及睡姿不好引起的继发性脊柱侧弯,也可能和神经纤维瘤病、外伤、脊柱结核等因素有关。可导致患者双下肢不等长、楔形椎体、骨结构的发育不全等症状的发生。脊柱侧弯40°、35°以下,一般需背带支具来治疗,或通过进行腰背肌功能锻炼,纠正不良的坐姿等进行缓解;脊柱侧弯症状严重患者可采用后路手术、前路手术、前后路联合手术等手术方法进行治疗。
2、特发性脊柱侧弯
特发性脊柱侧弯指病因不明的脊柱侧凸,是脊柱侧凸中较常见的类型。其主要症状为脊柱侧凸畸形伴有腰骶部酸痛等。轻度脊柱侧凸多采用支具治疗,密切随访;超过40°的侧凸需进行手术治疗,如非融合脊柱矫形固定术等。
3、先天性脊柱侧弯
先天性脊柱侧弯与基因有关,大部分患儿都有家族史,比如父母一辈存在脊柱侧弯,其子女出现脊柱侧弯的概率也比较大。初诊患者柯布角大于20度或每年加重超过5度应及时佩戴矫形支具进行调节;如果患者柯布角大于40度,可采取手术治疗,如胸廓增大重建术或胸廓扩大钛肋骨假体术等。
另外,女性患者出现神经纤维瘤也可出现脊柱侧弯症状,患者应及时就医,在医生综合评估后采取相应的治疗措施。