腰椎钢钉取与不取的区别需要根据患者年龄大小和活动要求等分析。如果年龄较小的骨折患者且恢复较好，建议将钢钉取出，如果是年龄较大或体质较差的患者，可以不用取出。
1、取出
如果患者年龄比较小，且骨折端恢复的情况比较好，此时取出对日常患处恢复有一定的好处，所以建议取出。如果不取出钢钉，可能会导致影响患者的正常生理功能，并且有一定感染的风险。
2、不取出
老年患者身体素质较低，且骨密度下降，可能合并有骨质疏松等疾病，如果对腰椎活动的要求较低，可以不用取出钢钉，以免手术后导致患者身体状态变差。
建议患者在恢复期间要减少腰椎的活动，不要负重，也不要剧烈运动，注意多休息，以免再次损伤腰椎。