手掌很痒起颗粒状的东西可能是汗疱疹、接触性皮炎引起，也不排除是疱疹病毒，可根据患者的症状和病因对症治疗。
1、汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能和精神因素、环境因素、局部过敏等原因有关，典型皮损为皮肤深处的小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，患者常出现手足出汗多、脱皮，伴不同程度的灼热及瘙痒。可在医生指导下口服氯雷他定片、醋酸泼尼松片等药物来进行治疗，需严格遵医嘱用药，不可自己随意加减用量，并注意药物的不良反应，若发生不良反应要及时就诊。汗疱疹常反复发作，严重者可影响日常生活，瘙痒时可通过拍打或冰敷止痒，忌抓挠，防止破溃继发感染。需遵医嘱定期复查，了解治疗情况。日常生活中应尽量避免接触致敏物质、保持良好的心态以减少其发病。汗疱疹患者要保持手足部的清洁干燥，不要佩戴戒指，戒指的摩擦和戒指缝里残存的水会导致更多水疱的发生，不要用热水、肥皂烫洗患处，避免抓挠，防止患处感染。
2、接触性皮炎
也可能是接触性皮炎，可能是受外界物质的影响引起的炎症反应，从而导致皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等症状，可在医生指导下外用曲安奈德乳膏、氧化锌乳膏等药物进行治疗。
3、疱疹病毒
疱疹病毒感染也可能会导致上述症状，通常是受疱疹病毒传播而导致，具有一定的传染性，可遵医嘱口服磷酸奥司他韦胶囊、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物治疗。
除此之外也可能是过敏等原因导致的，建议及时就医治疗。