阑尾切除一年后右下腹部隐痛多考虑阑尾炎手术后局部粘连引起的，也可能由于胰腺炎、结肠炎等疾病引起的。
1、阑尾炎手术后局部粘连
阑尾切除手术后一年再次出现右下腹的疼痛，首先考虑为阑尾炎手术后局部粘连引起的粘连性肠梗阻而引起右下腹部隐痛不适，也可以出现恶心、腹胀甚至呕吐或肠梗阻现象。可以通过肠镜检查，明确肠梗阻程度，严重时可以遵医嘱在腹腔镜下进行粘连松解术治疗。
2、胰腺炎
胰腺炎通常是指发生在胰腺的炎症，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，多与胆结石、胆道感染、过量饮酒、免疫性疾病、吸烟等因素有关。患者主要表现为腹痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状。患者通常可以在医生的指导下进行药物治疗，常用的药物有头孢菌素、甲硝唑等。急性胰腺炎如果出现感染，可根据感染的病因及程度进行胆囊切除术等。慢性胰腺炎如果药物治疗不好或者出现胰管狭窄、胆道梗阻、假性囊肿等并发症，可进行胰管引流术等。
3、结肠炎
结肠炎一般是指各种原因引起的结肠炎症性病变，多由于感染、肠道菌群失调、免疫因素等原因所致。患者主要表现为腹痛、腹泻、黏液便及脓血便等症状。患者遵医嘱选择药物治疗，如美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶等，或选择糖皮质激素类，如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等，以及免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢素等。手术治疗一般用于出现不受控制的出血、穿孔等情况下，常用手术有全结肠切除术等。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如胃癌、肠癌等，可积极就医，明确诊断检查后遵医嘱规范治疗。