每天凌晨3点左右都出现心慌

2023-01-17 20:46:04

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

每天凌晨3点左右都出现心慌多考虑生理性因素引起的,也可能由于阵发性室上速、心绞痛等病理性因素引起的。建议患者出现症状时要及时去医院检查,根据不同原因对症处理。

1、生理性因素

患者在白天剧烈运动、过度疲劳、不良情绪刺激、夜间噩梦等刺激下,均可能导致半夜一过性心慌心悸的现象。患者需要在白天多注意身体,少活动,饮食上要以清淡的食物为主,避免辛辣刺激、咖啡、浓茶等食物,一般无需介入治疗。

2、阵发性室上速

阵发性室上速是心律失常的一种,可在先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹性纤维增生症等疾病基础上发生。患者主要表现为心慌、胸闷、胸痛、气短等症状。对无器质性心脏病,无明显心衰者可以优先使用冰毛巾敷面法、刺激咽喉或者是按摩颈动脉窦法等进行治疗。对物理方法无效果,或当即有效但很快复发的患者,可以遵医嘱考虑药物治疗,常用的药物有腺苷或普罗帕酮、洋地黄类药、β受体阻滞剂、维拉帕米、胺碘酮等。当患者出现血流动力学不稳定表现时,同步直流电转复是唯一的治疗选择。

3、心绞痛

心绞痛是指心脏的血氧供应和需求不平衡,导致心肌缺血缺氧而发生的一组急性临床症候群,有冠状动脉供血减少和心机耗氧增加两方面原因。患者主要表现为呼吸困难、头晕、心慌等症状。对于稳定型心绞痛患者,要采取药物治疗,可以在医师指导下选择口服阿司匹林、硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片等药物来治疗。对于不稳定型心绞痛患者,口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物治疗,若血管狭窄严重,必要时遵医嘱植入冠脉支架或行冠状动脉搭桥手术治疗。对于变异型心绞痛患者,日常需要戒烟戒酒,在医师指导下口服硝酸异山梨酯片、复方丹参片、阿托伐他汀钙片等药物来治疗。

患者除以上相对常规件原因外,还有其他可能性疾病,比如冠心病等,可积极就医系统检查,明确诊断检查后,遵医嘱规范治疗。

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